г.Энгельс
пн-сб 08.00-20.00
вс. 08.00-17.00

+7(8453) 54-44-54
Вызов врача на дом
Записаться на прием к врачу
Расписание работы врачей

Педиатрия доктора Трухманова
г.Маркс
пн-пт 08.00-18.00
сб. 08.00-14.00
вс - выходной

+7(84567) 57-003
Вызов врача на дом
Записаться на прием к врачу
Расписание работы врачей
В наличии вакцина ПЕНТАКСИМ от 5 основных инфекций и ИНФЛЮВАК от гриппа!

Детский фтизиатр

Фтизиатр – специалист по туберкулезу. Работа детского фтизиатра заключается в профилактике и раннем выявлении туберкулеза.

Туберкулез – тяжелая инфекционная болезнь, связанная с проникновением в организм туберкулезных палочек. Зачастую болезнь поражает легкие, но может развиваться в любых органах: коже, почках, печени, кишечнике, костях и суставах, лимфоузлах, мозге, глазах.

На сегодняшний день заболеваемость туберкулезом растет во всем мире, и Россия входит в десятку стран наиболее неблагополучных по данному заболеванию.

От заражения туберкулезом сложно уберечься, так как инфекция передается от больного человека к здоровому через воздух. Туберкулезные палочки могут быть везде, а в помещениях, в которых отсутствует доступ света палочки в высохшей мокроте способны сохранять свою активность месяцами. А заразиться можно в любом месте: в подъезде, в лифте, в магазине, в кино, в транспорте и т.д.

Детский фтизиатр

После попадания микробактерий в организм иммунная система подавляет их в лимфатические узлы, где они могут находиться на протяжении всей жизни – это состояние инфицирования, а могут вызвать заболевание – туберкулез.

ИНФИЦИРОВАННОСТЬ И БОЛЕЗНЬ – РАЗНЫЕ ВЕЩИ.

Можно быть инфицированным туберкулезной палочкой, но при этом не быть больным.

У подростков и взрослых людей болезнь часто возникает в результате активизации находящихся в лимфатических узлах микобактерий. Это может быть связано со снижением иммунитета.


Когда следует обратиться к детскому фтизиатру

Поводом для обращения к детскому фтизиатру могут быть:

Основные методы диагностики инфицирования и заболевания туберкулезом у детей:

При наличии очага воспаления дополнительно для дифференциальной диагностики применяют:

Детям делают прививки от туберкулеза, почему тогда они  все равно заболевают?

Прививка от туберкулеза (БЦЖ) предохраняет от тяжелых форм туберкулеза. Полностью предотвратить заболевание она не может.

Как начинается туберкулез у детей?

Туберкулез  очень коварная болезнь. Начинается она, как правило, незаметно, развивается медленно. Такие симптомы, как мучительный кашель, кровохаркание, похудание наблюдается у взрослых при запущенных формах туберкулеза. Для детей они не характерны. Ребенок в начале заболевания может стать вялым и капризным, хуже учится в школе, у него снижается аппетит, вечерами может быть небольшая температура, ночью потливость, он чаще болеет простудными заболеваниями. Но обычно туберкулез у детей, привитых вакциной БЦЖ, начинается незаметно.

Как можно определить, что ребенок заразился туберкулезом?

Для этого всем детям ежегодно делают пробу Манту. Проба Манту – это не прививка, а тест, позволяющий определить, есть ли в организме палочки туберкулеза. Ни микробов, ни их токсинов – туберкулин, с помощью которого делают пробу Манту, не содержит. Общих реакций, например, повышения температуры на пробу Манту не бывает. Но если в организме есть палочки туберкулеза, местно возникает воспалительная реакция в виде припухлости и покраснения.

Но ведь реакция Манту бывает положительная и у здоровых детей?

Всем детям в роддоме делают прививку БЦЖ. Вакцина БЦЖ содержит ослабленные палочки туберкулеза. Поэтому первые годы после прививки проба Манту умеренно положительная 5-10 мм. С годами количество палочек в организме уменьшается и иммунитет к туберкулезу снижается. Если в 7 или 14 лет проба Манту становится отрицательной, ребенку снова делают прививку БЦЖ, чтобы повысить иммунитет к туберкулезу. К сожалению, часто бывает, что прививку не повторяли, а проба Манту подскочила. Вот это уже знак беды. Именно таких детей направляют к фтизиатру.

Ребенок мог замочить или расчесать место укола. Влияет ли это на пробу Манту?

Нет, не влияет. Мочить место укола не рекомендуется 2 часа, чтобы не внести инфекцию. А чешется проба Манту у детей, инфицированных палочками туберкулеза.

Ребенок страдает аллергией. Вероятно поэтому у него повышенная проба Манту?

Нет. Механизм возникновения аллергических реакций и пробы Манту разный. Дети с различными проявлениями аллергии нередко имеют отрицательные пробы Манту. Об инфицировании туберкулезом говорит не столько величина пробы Манту, сколько ее рост. Аллергиями ребенок может страдать с рождения, а скачок пробы Манту наблюдается только при заражении палочками туберкулеза.

Родителей в детском возрасте так же направляли к фтизиатру из-за повышенной пробы Манту. Может быть это передается по наследству?

Все дети рано или поздно заражаются и заболевают ветряной оспой. И никто этому не удивляется. Туберкулезом также может заразиться любой человек. Но, к счастью, не каждое заражение приводит к заболеванию. Однако исключить заболевание можно только после обследования. Проба Манту помогает выявить лиц, заразившихся палочками туберкулеза, а обследование, назначенное фтизиатром – заболевших туберкулезом. По наследству склонность к повышению пробы Манту не передается.

Если при обследовании у ребенка не нашли никаких проявлений туберкулеза, зачем его ставят на учет?

Риск заболеть туберкулезом у детей при заражении достигает 10%. Заболевание развивается медленно. Далеко не всегда при первом обследовании удается выявить признаки болезни. Поэтому детей оставляют на учете на один год, после чего вновь тщательно обследуют и, только при отсутствии признаков туберкулеза, снимают с учета. На сегодняшний день мы не можем определить, кто из заразившися заболеет, а кто нет.

В праве ли медицинские работники детских учреждений не допускать ребенка в школу, детский сад без справки от фтизиатра?

Существуют приказы Министерства здравоохранения России и санитарные правила по организации противотуберкулезной работы, согласно которым, ребенок направленный к детскому фтизиатру и не предоставивший справку в течение месяца, не должен допускаться в детское учреждение.
Пока ребенок не обследован, никто не может сказать, что он не болен туберкулезом. А один заболевший может заразить десятки окружающих. Поэтому, проводя современное обследование своего ребенка, вы заботитесь не только о его здоровье, но и о здоровье других детей.

Какие факторы способствуют развитию заболевания?

Туберкулезом чаще всего заболевают дети с ослабленным здоровьем: часто болеющие простудами, имеющие всевозможные хронические заболевания. Однако, если палочек в организм попало много, что бывает при частых и тесных контактах с больным туберкулезом, то заболеть может и здоровый ребенок. Способствуют заболеванию некачественное питание, бедное белками и витаминами, плохие жилищные условия, скученность, редкое пребывание на свежем воздухе, переутомления, стрессы, злоупотребление алкоголем, курение, наркомания.

Детский фтизиатр

Что делать, чтобы ребенок не заболел туберкулезом?

Специалисты в данной области:

© SmartLine