Вульвит – это воспаление слизистых и мягких тканей, покрывающих наружные половые органы, которое очень часто встречается у девочек до 10 лет. Это связано с особенностями бактериального состава и гормонального фона этого периода.  Заболевание остается наиболее распространенным поводом для обращения к женскому доктору в детском и подростковом возрасте. Поиском причин патологии, устранением симптомов и лечением вульвита у девочек занимается детский гинеколог.

Заболевание затрагивает все элементы наружных половых органов: малые и большие половые губы, преддверие влагалища и вход во влагалище, мочеиспускательного канала и клитор. У девочек от 2–3 лет и старше нередко вульвит осложняется поражением влагалища (вагинитом), что затрудняет лечение.

Cимптомы

Острый вульвит у девочек протекает также, как и у взрослых женщин. Первым признаком становится выраженное покраснение малых и больших половых губ, клитора и окружающих его мягких тканей. Наблюдается отечность, которая может распространяться в район лобка, паха и даже бедер. Наиболее частными жалобами являются:

• зуд и жжение в области гениталий, усиливающиеся во время мочеиспускания, физической активности, при прикосновении;
• дискомфорт и незначительная болезненность в промежности;
• выделение  различного характера- от серозных( прозрачных) до гнойно- кровянистых

Вульвит у малышей до года можно заподозрить по навязчивым попыткам потрогать и почесать пораженную область, девочки постарше также жалуются на неприятный запах, боли в животе, слабость. В некоторых случаях заболевание сопровождается увеличением лимфатических узлов в паху, повышением температуры, возбудимостью, плаксивостью, снижением аппетита.

При хроническом течении патологии отечность и покраснение немного спадают, зуд и дискомфорт усиливаются. Рецидивирующая форма вульвита у девочек до пубертатного возраста,  нередко приводит к осложнениям в виде сращения малых половых губ или влагалища, цистита, изменения цвета гениталий.

Причины развития патологии

В подавляющем большинстве случаев источником заболевания становятся инфекционные возбудители различной природы: специфические (гонококки, хламидии) и неспецифические (вирусы, бактерии, простейшие). Они передаются у девочек допубертатного возраста,  контактно-бытовым путем через предметы одежды, постельное белье, предметы общего пользования.

Взрослые девушки, которые уже начали вести половую жизнь, нередко заражаются от партнеров при несоблюдении мер контрацепции или во время мастурбации.

Другими возможными причинами возникновения вульвитов у детей и подростков выступают:

• паразитарные инвазии;
• попадание инородных предметов и веществ (травы, песка, земли, мелких насекомых);
• нерациональный прием антибактериальных препаратов;
• эндокринные нарушения;
• иммунодефицитные состояния;
• недостаток определенных витаминов в организме;
• слишком тесное нижнее белье;
• постоянное пребывание в подгузниках;
• недостаточное или слишком тщательное соблюдение личной гигиены

Реже встречаются аллергические (атопические) вульвиты, когда у ребенка возникает специфическая реакция организма на пищу/ напитки, состав ткани нижнего белья, гигиенические прокладки, мыло и другие моющие средства. В некоторых случаях развитие заболевания обусловлено аномалиями строения половых органов и функциональными особенностями.

Иногда патологию нечаянно провоцируют родители или сами девочки, уделяя слишком много внимания подмыванию с различными средствами. Слизистая оболочка наружных половых органов и влагалища очень тонкая, усердный уход за этой областью, особенно с обычным мылом, перемешиваем и нарушает целостность эпителия, что снижает естественную защиту и дает возможность «подселиться» чужеродным микроорганизмам.

Диагностика вульвитов у девочек

Первоначальный диагноз может поставить педиатр, но дальнейшее обследование, выявление дополнительных симптомов и лечение вульвита у детей проводит гинеколог. В стандартный протокол диагностики входят:

• сбор анамнеза;
• визуальный осмотр наружных половых органов;
• вульво или вагиноскопия;
• ПЦР исследование, мазок;
• бактериологический посев;
• общие анализы мочи и крови;
• соскоб на энтеробиоз

При необходимости к обследованию привлекают эндокринолога, аллерголога, иммунолога, инфекциониста и гастроэнтеролога